Solicitud Cita Piercings Intimos Mataró

Solicitud de Cita para Piercing Íntimo - Dome Studio

Solicitud de Cita para Piercing Íntimo

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Nombre Completo *

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Teléfono *

Edad *

Tipo de Servicio *

Nuevo Piercing Cambio de Joya Revisión / Consulta Otro

Especifica:

Ubicación Preferida *

Zona del Cuerpo para el Piercing Íntimo (ej. Genital femenino, Genital masculino) *

Tipo de Piercing Íntimo y Joya Deseada (opcional)

Fecha Preferida *

¿Has tenido piercings anteriormente? *

Sí No

¿Cuántos y dónde?

¿Tienes alguna alergia (metales, látex, desinfectantes, etc.)? *

Sí No

Especifica:

¿Padeces alguna condición médica relevante (diabetes, problemas cardíacos, trastornos de coagulación, etc.)? *

Sí No

Especifica:

¿Estás embarazada o en período de lactancia? *

Sí No

¿Estás tomando algún medicamento actualmente? *

Sí No

Especifica:

He leído y acepto la política de privacidad y las condiciones de servicio de Dome Studio. *

Entiendo que esta solicitud es una pre-reserva y la cita será confirmada por el estudio. *

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